Alcoolémie

Alcoolémiecontrôle d'alcoolémie en CatalognePrésentation
Type Type de mesurande biomédicale (d)

L’alcoolémie ou éthanolémie est la concentration d'alcool éthylique (éthanol) dans le sang,. Elle s'exprime généralement en grammes par litre (ou en milligrammes par 100 ml ou en millimoles par litre de sang). Ce n'est pas un taux, masse d'éthanol dans une masse de sang, exprimée souvent en g pour 100 g. Elle se mesure également, de façon indirecte, d'après la concentration d'alcool dans l'air expiré (il se mesure également en milligrammes par litre d'air).

Correspondance des valeurs : une concentration d'un gramme d'éthanol par litre de sang équivaut à 22 millimoles par litre de sang ou bien à un demi-milligramme d'éthanol par litre d'air expiré.

Calcul approché de l'alcoolémie

Calcul

Soit T {\displaystyle T} l'alcoolémie approchée et K {\displaystyle K} le coefficient de diffusion (0,7 pour l'homme et 0,6 pour la femme)

La densité relative de l'éthanol étant d'environ 0,8, on obtient alors :

T = V × p × 0 , 8 K × m = 10 × U a K × m {\displaystyle T={\frac {V\times p\times 0,8}{K\times m}}={\frac {10\times Ua}{K\times m}}}

Avec :

Il s'agit là de la formule de Erik Matteo Prochet Widmark qui consiste en une estimation de base pour les calculs d'alcoolémie.

Exemple

Soit un individu ayant consommé 50 cl à 5 % (soit un « demi » servi en Belgique ou deux « demis » de bière en France), il y a trente minutes et à jeun.

L'individu est une femme de 55 kg : K = 0,6 : T = 500 × 0 , 05 × 0 , 8 0 , 6 × 55 ≈ 0 , 60 g / L d e s a n g {\displaystyle T={\frac {500\times 0,05\times 0,8}{0,6\times 55}}\approx 0,60\,g/L\;de\;sang} L'individu est un homme de 80 kg : K = 0,7 : T = 500 × 0 , 05 × 0 , 8 0 , 7 × 80 ≈ 0 , 36 g / L d e s a n g {\displaystyle T={\frac {500\times 0,05\times 0,8}{0,7\times 80}}\approx 0,36\,g/L\;de\;sang}

Facteurs métaboliques

Absorption

À la suite de son ingestion, l'alcool est absorbé selon une vitesse qui dépend de différents facteurs, tels que :

Environ 20 % de l'alcool est absorbé au niveau de l'estomac et les 80 % restants le sont au niveau de l'intestin grêle. L'absorption de l'alcool se fait par un processus physique basé sur la différence de concentration de part et d'autre de la membrane digestive.

Distribution

L'alcool ne demeure pas confiné dans la circulation sanguine et se répartit dans l'ensemble des tissus de l'organisme ; l'alcool étant hydrophile, sa concentration dans un tissu dépend de sa teneur en eau.

Une fois absorbé, l'alcool se retrouve dans la circulation sanguine au niveau du système de la veine porte. De là, il suit la circulation sanguine : veine porte, veine cave inférieure, cœur droit, poumons, cœur gauche puis autres tissus.

À consommation égale d'alcool en une même période de temps, un homme aura un taux d'alcool sanguin moins élevé que la femme. Ceci s'explique par le fait que, généralement, ses masses corporelle et musculaire sont plus grandes que celles de la femme. Ainsi, l'alcool trouve davantage d'espace ou de volume de distribution dans le corps de l'homme (et ainsi demeure moins confiné au niveau sanguin).

Élimination

Dès que l'on commence à absorber de l'alcool, l'organisme commence à l'éliminer. Lors de la phase de consommation, l'apport d'alcool est plus grand que ce que peut éliminer le corps. Par conséquent, l'alcoolémie augmente.

Une fois tout l'alcool absorbé, l'apport devient nul et l'élimination exerce son action. L'alcoolémie commence à redescendre. L'alcool est principalement éliminé par voie métabolique au niveau du foie par un système enzymatique appelé alcool déshydrogénase. Cette voie, responsable de l'élimination de plus de 90 % de l'alcool présent dans l'organisme, est par ailleurs rapidement saturée, de telle sorte que la vitesse d'élimination demeure constante ; on ne peut l'augmenter (ou la diminuer) par un quelconque autre moyen. Le taux d'élimination de l'alcool est en moyenne de 0,15 g par litre de sang et par heure (15 mg pour 100 ml et par heure). D'une personne à l'autre, le taux peut varier entre 0,10 et 0,25 g/l et par heure (10 et 25 mg pour 100 mL et par heure).

Effets de l'alcool en fonction de l'alcoolémie

L'alcool agit principalement sur le système nerveux central, et provoque, dès que l'alcoolémie dépasse les 0,5 g/l (500 mg/1 000 mL) de sang, les effets suivants sur la plupart des sujets :

Ces effets, lorsqu'ils sont présents chez un conducteur de véhicule, peuvent rendre la conduite plus dangereuse :

Restrictions

Prohibition

La vente d'alcool (et parfois celle d'autres produits euphorisants tels que le poppers) est restreinte dans de nombreux pays selon la qualité de l'acheteur :

Certains pays ont même pratiqué ou pratiquent encore la Prohibition.

Concentrations légales

Les comportements liés à l'alcool sont réprimés lorsqu'ils constituent un trouble à l'ordre public :

Ce dernier point implique une limite légale au-delà de laquelle la conduite est interdite. Elle est le fruit du travail législatif.

Dans plusieurs pays comme la Hongrie et la République tchèque, la concentration légale d'alcool maximale au volant est tout simplement de 0 g par litre de sang.

En France, depuis 1995, la concentration légale est de 0,5 g d'alcool par litre de sang (ou 0,25 mg par litre d'air expiré), ce qui correspond approximativement à deux verres de vin. Dès lors, les cafetiers et restaurateurs sont tenus de servir des tailles standard de verre, mesurées en centilitres. Ainsi, la formule approchée rappelée ci-avant donne, à titre tout à fait indicatif pour un homme ayant une masse de 80 kg, V = 58 cl pour une bière ou un cidre à 6 %, V = 28 cl pour un vin à 12,5 % et V = 8 cl pour un alcool à 43 %.

Pour les conducteurs de véhicules de transport en commun, la concentration légale est de 0,2 g d'alcool par litre de sang.

Pour les personnes qui ont un permis probatoire, le taux légal est de 0,2 g d'alcool par litre de sang. La réglementation s’applique à tous les jeunes conducteurs pendant trois ans après l’obtention du permis, deux ans si celle-ci est précédée d’un apprentissage par conduite accompagnée. Cette nouvelle réglementation pour les permis probatoires est entrée en vigueur le 1er juillet 2015, car il a été constaté que les accidents de la route sont la 1re cause de mortalité et de handicap des 18–25 ans et dans un quart de ces accidents, une alcoolémie excessive en est la cause. En outre, un conducteur novice a quatre fois plus de risque d'être impliqué dans un accident mortel, et les conducteurs novices sont impliqués dans 24 % des accidents mortels.

En Belgique, la concentration légale est de 0,5 g/l de sang ou 0,22 mg d'alcool par litre d'air expiré.

En Suisse, la concentration légale est de 0,5 g/l de sang ou 0,25 mg d'alcool par litre d'air expiré, depuis 2005. Auparavant, alors que la concentration légale était de 0,8 g/L, on dénombrait sur les routes suisses quelque 630 accidents par an avec blessés graves et quelque 80 accidents par an avec des morts où l'alcool entrait en jeu. Mais depuis 2005, ces moyennes ont respectivement chuté à 500 et 50 accidents.

Au Canada et au Royaume-Uni, la concentration légale est de 80 milligrammes d'alcool pour 100 millilitres de sang, ce qui correspond à 0,8 g d'alcool par litre de sang. Depuis le 5 décembre 2014, le taux légal en Écosse a été réduit à 50 milligrammes d'alcool pour 100 millilitres de sang.

En Suède, la concentration légale est de 0,2 g par litre de sang.

Moyens de contrôle de l'alcoolémie

Les moyens de contrôle de l'alcoolémie sont :

Ces deux derniers moyens de contrôle apportent une preuve de l'alcoolémie, ce qui peut donner suite aux sanctions appropriées, alors que l'éthylotest est utilisé pour détecter une alcoolémie supérieure au taux légal, et sera suivi par une mesure précise par prise de sang ou éthylomètre.

Certains usagers peuvent avoir une alcoolémie positive du fait d'un contrôle de l'air expiré après avoir pratiqué un bain de bouche d'une solution contenant de l'alcool sans l'avoir ingérée ; comme seul l'alcool ingéré a une incidence sur la conduite, des juridictions ont relaxé les conducteurs en cause.

Sanctions

Belgique Cette section est vide, insuffisamment détaillée ou incomplète. Votre aide est la bienvenue ! Comment faire ? France

Les peines encourues en France pour une personne conduisant avec une certaine alcoolémie sont :

En cas d'infraction plus grave (récidive, homicide involontaire), la peine encourue est, en plus des sanctions pénales, l'annulation du permis de conduire pour une durée pouvant atteindre dix ans. À noter également que la loi no 2011-267 du 14 mars 2011, dite Modèle:Nob romr, prévoit, en son article 74, la saisie automatique du véhicule pour récidive d'alcoolémie, sauf décision spécialement motivée du juge (article L. 234-12 du Code de la route). Toutefois, ces sanctions sont des plafonds qui, dans la pratique judiciaire et selon les avocats, ne sont jamais atteints.

Le refus de se soumettre à un dépistage de l'alcoolémie n'est pas une infraction ; c'est par contre un motif de vérification. Le refus de se soumettre à la vérification éthylométrique est un délit.

Québec

Les peines encourues au Québec pour une personne conduisant avec une certaine alcoolémie.

Suisse

En Suisse, la limite d'alcool est fixée à 0,25 mg/L, un taux égal ou supérieur engendre des sanctions administratives ou pénales. En cas d'ébriété « non qualifiée », entre 0,25 g/L et 0,39 mg/L, un avertissement est donné et un retrait de permis de un mois au minimum peuvent être prononcés en cas de cumul d'infraction légère ou de récidive. Lors d'une ébriété dite « qualifiée », un retrait de permis de trois à six mois au minimum sera prononcé.

Les transporteurs professionnels, élèves conducteurs et détenteurs d'un permis à l'essai (pendant deux ans après la réussite de l'examen pratique) sont interdits de conduire sous l'influence de l'alcool. Une marge de 0,05 mg/L est admise en raison de la fermentation naturelle de certains aliments.

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Notes et références

  1. Définition dans le Robert en ligne
  2. [https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/alcool%C3%A9mie/11039 définition dans le Latousse
  3. Verre à bière : Contenances.
  4. « Ce qu'il y a à savoir sur le taux d'alcoolémie », sur permis-de-exploitation.com (consulté le 23 juillet 2021).
  5. La vente et/ou la consommation de tabac, sont également souvent restreintes, mais pas en tant que produit euphorisant mais en tant que produit cancérigène.
  6. Le décret no 95-962 du 29 août 1995 a abaissé le seuil maximum d'alcoolémie à 0,5 g/l.
  7. Permis probatoire - Taux d'alcool autorisé : 0,2 g/l de sang, Sécurité routière en France, juin 2015.
  8. Le recul à 0,5 pour mille a fait chuter le nombre d'accidents, Le Matin, 5 mai 2014.
  9. (en) « The drink drive limit », sur gov.uk.
  10. Contrôlé positif à cause d'un bain de bouche, Le Télégramme 7 novembre 2016.
  11. « Sécurité routière : alcoolémie »(Archive.org • Wikiwix • Archive.is • Google • Que faire ?), sur Service-public.fr.
  12. LegiPermis, « Récidive d'alcool au volant : les sanctions », sur legipermis.com (consulté le 30 septembre 2016).
  13. Selon les avocats.
  14. Société de l'assurance automobile du Québec, Guide de la route, Québec, Les publications du Québec, mars 2009 (ISBN 978-2-5511-9827-6), p. 36-44.
  15. « Mesures en cas de conduite avec alcool », sur Office de la circulation et de la navigation du canton de Fribourg (consulté le 13 avril 2021).

Voir aussi

Articles connexes

Liens externes